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我國基本醫療保險制度改革穩步推進

narrative 於 2020年10月28日發表   人氣:88


我國基本醫療保險制度改革穩步推進

除基本醫療保險外,各地普遍建立大額醫療費用互助制度,解決超過社會統籌基金最高支付限額的醫療費用。國家建立了公務員醫療補貼制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度,為貧困人口提供基本醫療保障。

雖然購買自願醫保後可獲扣稅,但消費者不應僅僅為了自願醫保扣稅便轉至。投保醫療保險是為了醫療保障,比較產品的保障及保費十分重要。

我國基本醫療保險制度改革穩步推進,基本醫療保險覆蓋面不斷擴大。截至2001年底,全國97%的地市啟動了基本醫療保險改革,參加基本醫療保險的職工7629萬人。此外,公共醫療和其他形式的醫療保障體系也覆蓋了1億多城鎮人口,中國政府正在逐步將這些人納入基本醫療保險制度。

2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,推進城鎮居民醫保與新農合制度整合,逐步建立全國統一的城鄉居民醫保制度。2018年6月,江西省人社廳發布了《江西省基本醫療保險、工傷保險、生育保險目錄代碼》。《中藥飲片目錄規范》將875種中藥飲片統一納入醫保支付范圍。其中,816人(93.26%)納入A類報銷,不含個人預付款比例。每月10日前,定點醫療機構向醫保經辦機構報送上月出院患者的費用明細表、住院明細表及相關材料,經審核後作為每月預付和年終決算的依據。醫保經辦機構編制上個月特殊疾病住院和門診治療總體費用。參保人員被認定患有特殊疾病的,應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥,發生的醫療費用應當直接入賬、立即結算。

因緊急救援,參保人員在全市非定點醫療機構和異地醫療機構住院,發生的醫療費用由個人或單位先行墊付,應急救援結束後,憑醫院緊急病曆、檢查、化驗報告表、發票、醫療收費明細表到醫保經辦機構按規定辦理報銷手續。職工異地安置,由其所在單位指定1-2家定點醫療機構,報醫保經辦機構備案。本人或治療結束後在居住地定點醫療機構門診發生的醫療費用,在治療結束後,由持有參保人員醫療證明和病曆、有效費用單、雙倍處方、住院費用清單等的單位在規定日期向社會醫療保險經辦機構結算。

醫保跨省報銷最新進展

近年來,不少城市在省內嘗試跨區域或跨省聯結,但都遇到了實際問題。在地方財政醫保支出參差不齊的情況下,兩地很難達成一張網落戶意願,東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區後,部分師生和教職員工需要在青島就醫報銷,因...

 

醫保支付中斷有什麼影響?

 

由於醫保基金有限,不可能覆蓋所有醫療需求,為保障參保人員基本醫療需求,合理控制醫療費用,規范基本醫療保險用藥和診療管理,保障基本醫療保險制度健康運行,醫療保障部門規定了藥品、診療項目和醫療服務設施基本醫療保險報銷范圍。它通常被稱為“三個目錄...

 

每次住院都有基本起始線的免賠額

 

分別是:一級醫院500元、二級醫院750元、三級醫院1000元,這些費用需要工作人員自行承擔。A類藥品和B類藥品按比例報銷,進口藥品不予報銷,超過4萬元保護額度的要自費。醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策設立,專門用於存儲參保人繳納的醫療保...

 

 


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